Le gouvernement a annoncé l'abolition de NHS England pour "réduire la bureaucratie" et réformer la gestion des services de santé. Ces changements ne toucheront pas l'accès au NHS, mais le Premier ministre Sir Keir Starmer a affirmé qu'ils ramèneraient la gestion de la santé en Angleterre "sous contrôle démocratique". Cela permettra de libérer des fonds pour les services de première ligne.
NHS England est l'organisation qui dirige le service de santé en Angleterre. Créée en 2012 par les conservateurs, elle avait pour but de libérer le service de toute ingérence politique. Son rôle principal est de gérer les fonds gouvernementaux et de les répartir dans les différents secteurs du service de santé.
Elle est également responsable de la supervision de la formation, de la collecte de données et de la gestion des services de médecins généralistes. Ces changements annoncés n'affecteront pas la structure du NHS dans d'autres régions du Royaume-Uni.
Cette décision ne sort pas de nulle part. Au sein du NHS et à Westminster, des signes annonçaient depuis plusieurs mois des changements. Même sous le gouvernement conservateur, des ministres de la santé exprimaient leur frustration face à leur manque de contrôle sur le fonctionnement quotidien du NHS.
Avec l'arrivée au pouvoir du Parti travailliste, il était évident que le secrétaire à la santé, Wes Streeting, souhaitait plus de contrôle et voyait beaucoup de duplication et de bureaucratie. Le changement à la tête de NHS England a renforcé cette idée de réforme significative.
Les termes "quango" et "bureaucratie" ont été souvent utilisés par le gouvernement pour décrire ces changements. Dans ce contexte, la bureaucratie désigne un système compliqué nécessitant trop d'administration et de réglementations. Starmer a clairement indiqué que cette administration entrave la fourniture des services de santé.
Il a aussi qualifié NHS England de "plus grand quango du monde". Un quango, ou organisation quasi-autonome non gouvernementale, agit au nom du gouvernement, mais à distance. Leur nombre a chuté de plus de la moitié depuis 2010, mais il en reste encore plus de 300 au Royaume-Uni.
Il semble probable que certaines responsabilités de NHS England seront transférées à des organismes régionaux. Jeremy Hunt, ancien secrétaire à la santé, a exprimé son avis selon lequel NHS England étouffait l'innovation. En décentralisant la prise de décision, les dirigeants locaux pourront mieux répondre aux besoins des patients.
Cette approche pourrait améliorer les services dans différentes parties du pays. Cependant, l'annonce de jeudi ne concernait pas le financement, qui est prévu pour l'été prochain. Le NHS devrait recevoir une augmentation d'environ 3-4 % l'année prochaine.
Les réformes annoncées pour NHS England visent à simplifier la gestion et à renforcer le contrôle local. Bien que ces changements puissent offrir de nouvelles opportunités pour améliorer les services, l'impact sur le financement et l'accès aux médicaments reste à clarifier. La situation évolue, et il sera essentiel de suivre ces développements de près.