La kétamine peut-elle aider à traiter la dépression sévère sur le NHS ?

La kétamine et le traitement de la dépression sévère

La kétamine est de plus en plus reconnue comme une substance controversée, souvent associée à des problèmes de santé graves. Cependant, en Écosse, un intérêt croissant se manifeste pour son potentiel à traiter la dépression sévère. Un psychiatre de l'NHS Lothian envisage la création d'une clinique d'ici la fin de l'année, proposant ce médicament comme alternative à l'électroconvulsivothérapie (ECT).

Le professeur Andrew McIntosh estime que la kétamine pourrait offrir une nouvelle option aux patients souffrant de dépression difficile à traiter. Cette initiative fait suite à l'ouverture d'une clinique privée à Lanarkshire, qui propose une thérapie assistée par kétamine pour les patients résistants aux traitements traditionnels.

Le fonctionnement et les effets de la kétamine

Bien que la kétamine soit un anesthésique médical, son utilisation pour traiter la dépression n'est pas encore approuvée de manière routinière. Toutefois, des médecins peuvent l'utiliser "off-label". Alex, une patiente ayant récemment déménagé en Écosse, témoigne de son expérience positive avec cette thérapie après avoir essayé d'autres traitements sans succès.

Elle décrit les effets de la kétamine comme psyédéliques, lui permettant de se sentir plus réceptive à la psychothérapie. Alex explique que les infusions l'ont aidée à se souvenir d'images et à les discuter avec son thérapeute, rendant le processus thérapeutique plus accessible.

Les défis de l'accès à la kétamine

Sean Gillen, directeur de la clinique Eulas, souligne que les patients doivent avoir un diagnostic clair pour bénéficier de ce traitement. Il admet que le coût élevé de la thérapie peut être un obstacle pour beaucoup et espère que la kétamine sera bientôt accessible via l'NHS.

Il explique que les professionnels impliqués dans cette thérapie, tels que les psychiatres et les anesthésistes, doivent être rémunérés, ce qui contribue au coût. La clinique vise à établir un partenariat avec l'NHS pour rendre cette thérapie plus accessible.

Les risques associés à la kétamine

Bien que la kétamine soit utilisée à des fins médicales, son usage récréatif a attiré l'attention des médias en raison de ses consequences graves. Des cas de dommages à la vessie et d'autres complications ont été signalés. De plus, des décès liés à son utilisation récréative ont été documentés, ce qui soulève des inquiétudes quant à sa sécurité.

Le professeur McIntosh précise que la kétamine administrée dans un cadre clinique est d'une pureté bien supérieure à celle utilisée illégalement. Il assure que les doses pour traiter la dépression sont beaucoup plus faibles, réduisant ainsi les risques associés.

Perspectives futures pour la kétamine

NHS Lothian envisage d'utiliser la kétamine intraveineuse comme alternative à l'ECT, mais aucune décision n'a encore été prise. Tracey Gillies, directrice médicale exécutive, souligne que des études internationales récentes montrent que l'utilisation de la kétamine pourrait être une alternative rentable à l'ECT.

Dr Anna Ross, co-fondatrice du Scottish Psychedelic Research Group, s'intéresse également à la kétamine pour traiter la dépression et les problèmes d'addiction. Cependant, elle estime que le psilocybe, un autre psychédélique, pourrait être plus efficace. Elle souligne que l'accès limité à d'autres substances pousse les cliniques à explorer la kétamine.

Conclusion

La kétamine représente une nouvelle voie prometteuse pour traiter la dépression sévère, mais son utilisation soulève des questions importantes. Les professionnels de la santé doivent naviguer entre l'innovation thérapeutique et la sécurité des patients. Les prochaines étapes détermineront si la kétamine pourra devenir une option accessible pour ceux qui en ont besoin en Écosse.