Il est beaucoup plus rapide d'obtenir des remplacements de hanches ou de genoux s'il existe une liste d'attente centrale : étude

Introduction

Une nouvelle étude révèle que les Canadiens ayant besoin d'une remplacement de hanche ou de genou pourraient bénéficier d'une chirurgie plus rapide grâce à une liste d'attente centralisée. Ce système permettrait de réduire les délais sans nécessiter de salles d'opération supplémentaires ou de financement accru.

Les délais d'attente actuels

Depuis la pandémie, les délais d'attente pour les chirurgies orthopédiques et cancéreuses ont augmenté dans toutes les provinces. Selon les données de l'Institut canadien d'information sur la santé, seulement deux tiers des patients reçoivent leur remplacement de hanche dans le délai recommandé de 26 semaines.

Pour les remplacements de genou, ce chiffre tombe à 59 %. Actuellement, chaque patient est référé à un chirurgien spécifique, ce qui peut entraîner des délais considérables. La recherche suggère que l'adoption d'une liste d'attente centralisée pourrait améliorer cette situation.

Modèles de gestion des listes d'attente

Le Dr David Urbach et son équipe ont étudié trois modèles de gestion des patients. Le premier modèle implique une référence à un groupe de chirurgiens dans la région. Le deuxième modèle consiste à référer un patient à un chirurgien spécifique. Enfin, le troisième modèle combine ces deux approches, permettant une évaluation centralisée.

Les résultats montrent que le modèle centralisé pourrait réduire les délais d'attente de manière significative. Par exemple, les délais d'attente à Toronto ont été réduits de 257 à 146 jours, et dans l'Ontario Ouest, de 536 à 255 jours.

Critères de priorité pour la chirurgie

Les critères de priorité pour les chirurgies de remplacement articulaire incluent le degré de douleur et de handicap. En Ontario, l'objectif est que les patients n'attendent pas plus de six mois pour une consultation, suivis de six mois supplémentaires pour la chirurgie.

Pour les cas les plus urgents, le délai cible est de 90 jours. L'étude a révélé que les patients dans un système de pool régional bénéficiaient de temps d'attente plus courts, atteignant en moyenne 84 jours.

Réactions des chirurgiens à la prise en charge en équipe

Malgré les avantages apparents, de nombreux chirurgiens restent sceptiques quant à l'abandon de leurs propres listes de patients. Ils craignent de perdre leurs sources de références. Toutefois, certains professionnels, comme le Dr Olufemi Ayeni, notent un changement de culture vers des modèles centralisés.

La confiance dans ces modèles est essentielle. Si les chirurgiens ne voient pas les avantages d'une prise en charge en équipe, leur adoption sera limitée. L'intégration de systèmes comme les e-références a déjà prouvé son efficacité en réduisant les délais d'attente.

Conclusion

En conclusion, l'implémentation d'une liste d'attente centralisée pourrait transformer la façon dont les chirurgies de remplacement de hanche et de genou sont gérées au Canada. Cela permettrait non seulement de réduire les délais d'attente, mais aussi d'améliorer l'accès aux soins pour les patients. Les défis restent, mais les solutions existent.